作者：高麗麗

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導讀

功能性消化不良（FD）是常見的功能性胃腸疾病，它是一組以持續性或反復性發作上腹痛、上腹燒灼感、餐后飽脹不適、早飽感、過度噯氣、上腹脹氣、惡心等為主要表現的消化道癥候群，可與胃食管反流病（GERD）、腸易激綜合征（IBS）的癥狀同時出現，部分發病及反復與精神心理因素、飲食相關。

FD可分為餐后不適綜合征（PDS）、上腹疼痛綜合征（EPS），病因與胃腸動力障礙、內臟高敏感性、胃酸分泌異常、黏膜和免疫功能改變、幽門螺桿菌(Hp)感染、腸道菌群變化、精神心理因素及中樞神經系統調節功能異常等有關。

本文對治療FD的用藥選擇進行了總結。

FD的治療藥物

FD治療藥物主要有抑酸劑、促動力藥物、抗Hp感染藥物、抗焦慮抑郁藥物等。

不同人群的藥物選擇

兒童FD患者可選用抑酸劑，包括PPI（如奧美拉唑），H2受體拮抗劑（如法莫替丁）；抗酸劑（如鋁碳酸鎂）；促動力藥物（如多潘立酮、伊托必利）；抗組胺藥物賽庚啶；抗Hp感染藥物。

老年FD患者可選用抑酸劑、促動力藥物、抗Hp感染藥物、抗焦慮抑郁藥物及其他治療藥物如抗酸劑、胃黏膜保護劑、消化酶制劑、益生菌制劑。

不同癥狀FD患者的藥物選擇

抑酸劑（PPI、H2受體拮抗劑）、促動力藥物是FD的一線治療用藥。

餐后不適綜合征（PDS）的主要癥狀是餐后飽脹或早飽，影響正常進食，其一線治療用藥主要是促動力藥物，或聯用抑酸劑。

上腹痛綜合征（EPS）的主要癥狀是上腹部疼痛或燒灼感，可通過進食誘發或緩解，也可在禁食時發生，其一線治療用藥主要是PPI、H2受體拮抗劑、抗酸劑，必要時可合用促動力藥物。

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