胃癌 (GC) 的發病率和死亡率不斷上升，已成為全球健康威脅。在胃癌的病理演變過程中，萎縮、腸化生、假幽門腺化生、異型增生被視為胃癌前病變（GPC）或胃癌癌前病變（PLGC），這代表了預防 GC 的有效干預階段。隨著微生態學的發展，GC和GPC的研究轉向了胃腸道菌群，并取得了一些進展。此外，中藥（TCM）的應用在相關臨床試驗中取得了良好的效果。此文就胃腸道菌群的主要組成和分布、影響因素、胃腸道菌群與GC、GPC的關系以及中醫藥在胃癌防治中的干預等方面進行簡要綜述，旨在為胃癌防治提供新的思路，更好的臨床服務。

胃腸道菌群的主要組成及分布：

影響胃腸道微生態的因素（PPI：質子泵抑制劑；H2RI：H2受體抑制劑；Hp：幽門螺桿菌）：

胃微生物區系與GC和GPC的關系：

與 GC 和 GPC 相關的胃腸道微生物群落：

腸道益生菌通過調節免疫力來保護粘膜屏障（DC：樹突狀細胞；NK：自然殺傷細胞）：

通過胃腸道菌群的代謝提高中藥（TCM）的療效：

綜上所述，慢性炎癥惡化為GC和GPC是一個涉及多個因素和步驟的長期過程。許多胃腸道微生物群落于體內，起到促進消化吸收、維持消化系統生理功能的作用。分子檢測技術和生物學分析的發展拓寬了對胃腸道菌群的認知，對胃癌等胃病的病理機制進行了重新思考。隨著研究的深入，發現胃腸道菌群與GC、GPC之間存在一定的關系。中藥對胃腸道菌群具有雙向調節作用，可有效預防癌變。

原文：Yuan B. Chinese Medicine, Which Targets Body's Response State, Is An Effective Way to Treat Epidemic Infectious Diseases. Chin J Integr Med. 2022 Feb;28(2):168-175. doi: 10.1007/s11655-020-3324-z. Epub 2020 Oct 10. PMID: 33044601; PMCID: PMC7548526.