山東濟南一36歲男子體檢發現感染幽門螺桿菌，經檢測其他家庭成員4人均已感染。其父親在醫生建議下做了胃鏡檢查，查出早期胃癌，經過手術目前恢復良好。主治醫生介紹幽門螺桿菌感染會導致慢性活動性胃炎、消化性潰瘍等疾病，如終生不殺菌約5%的患者會發生胃癌。醫生提示，幽門螺桿菌經口傳播，個人如發現感染，建議其他家庭成員一同檢測做主動篩查。醫院就診或在疫情下選擇居家自測。如果發現感染，盡早治療。

 

早在1994年WHO下屬的國際癌癥研究機構就將幽門螺桿菌定義為一類致癌原，2022年美國衛生和公共服務部將幽門螺桿菌列為明確致癌物。

如何預防這個致癌物傳染一家人，一直是大家熱議的焦點。

今天我們就跟大家仔細說說幽門螺桿菌的家庭預防。

最容易被感染的家庭成員是？

家里的小朋友。

雖然幽門螺桿菌可以感染家庭中的任何成員，但《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識（ 2021年）》明確指出，幽門螺桿菌的感染主要發生在兒童和青少年時期，也會發生在成年后，但相對較少。

為什么成年人不容易被傳染，目前還沒有定論。一般認為是成年人胃部環境已經穩定，對新來的幽門螺桿菌有很強抵抗能力，以及成年人的手衛生習慣明顯好于兒童。

數據顯示，兒童在家庭內部獲得感染，主要發生在12歲之前。可以來自于家庭內所有成員，但最主要的來源還是父母——父母均感染幽門螺桿菌者，子女感染率為69.34%。

除去父母之外，家庭中年齡相仿的兒童之間也非常容易傳播幽門螺桿菌，且常常表現為哥哥姐姐傳染給弟弟妹妹。

再然后，傳染給兒童風險較大的還有祖母/外祖母，這也大致體現了家庭成員跟兒童的親近程度。

家里有人感染后要怎么辦？

中國人群中幽門螺桿菌感染率已經達到59%，家庭感染率更高，達62.96%。

雖然我們更希望預防感染，但大多數人現在已經有了感染，要把精力放在減少自己的感染影響家人，也就是盡量避免兒童感染那里。

這就要求成年人知曉自己的幽門螺桿菌感染情況，如果因為疫情不想去醫院做檢查，可以用幽幽管在家做自測。

如果證實感染了幽門螺桿菌，應該及時進行殺菌治療， 哪怕是沒有癥狀。

這是為什么呢？

來聽聽國家衛健委“慢病健康管理-癌癥篩查早診培訓項目”副主任委員兼秘書長張凱教授的回答：

在5月剛剛出爐的《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中，也強調了有感染的人群都要殺菌。

家庭成員一人陽性，則建議全家都行檢測和根除治療。

全家一起治，復發率更低。一項研究顯示，個人根除治療2年幽門螺桿菌復發率為19.7%，家庭共同治療2年幽門螺桿菌復發率僅為7.4%。

防治幽門螺桿菌的最佳情況，當然是在家庭中有兒童之前進行；如果已經有了孩子，那也不用太緊張，因為小孩子有一定自發清理的能力。

這時候大人能做的最好方式，就是去治療自己的感染，避免小孩生活在持續可能被感染的環境里。

若家中成年人評估后不適合做幽門螺桿菌治療，或者治療失敗，那就暫時盡量不做小朋友的第一照護人，避免口對口喂食等不良習慣，有條件的話，盡可能與兒童分餐，讓孩子使用獨立餐具。

參考資料：

1.國家消化系疾病臨床醫學研究中心(上海),國家消化道早癌防治中心聯盟,中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學組,等.中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年)[J].中華消化雜志, 2021,41(4):221-233.

2.王凱娟, 王潤田. 中國幽門螺桿菌感染流行病學Meta分析[J]. 中華流行病學雜志, 2003, 24(6):443-446.

3.中華醫學會, 中華醫學會雜志社, 中華醫學會全科醫學分會,等. 幽門螺桿菌感染基層診療指南(2019年)[J]. 中華全科醫師雜志,2020,19(5):397-402.

4.中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組.第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告（非根除治療部分）. 中華消化雜志2022年5月第42卷第5期.

5.《防癌的真相》