摘要：根據在6月14日至16日舉行的美國營養學年會“營養2022”期間提交的一項研究顯示，每天飲用一種或多種含糖飲料會增加人體罹患肝癌的風險。

人工加糖飲料是比較受歡迎的含糖飲料類型，也是很多人戒不掉的“美味”，但它給人體帶來的不利影響又讓人不得不提防。含糖飲料中的化學成分，例如含有焦糖色素飲料中的4-甲基咪唑，以及果汁中可能含有的農藥、人造甜味劑等，可能會產生致癌作用。此外，含糖飲料與癌癥之間的潛在機制可能涉及由高血糖引起的胰島素抵抗，而這與乳腺癌、肝細胞癌以及糖尿病等疾病有關。因此，對于含糖飲料與各種癌癥風險之間的關聯，有必要讓更多人知曉。

含糖飲料致肝癌風險至少增加73%

來自哥倫比亞南卡羅萊納大學的研究團隊綜合分析了90504名50至79歲女性的含糖飲料消費情況，并記錄她們的病史，以探究含糖飲料攝入量與罹患肝癌風險之間的關系（圖1）。這是一項始于1990年代初期的長期研究，研究人員對受試者進行了長達18年的跟蹤調查，7%左右的受試者報告說每天飲用一份或多份12盎司的含糖飲料，在隨訪期間共有205名女性罹患肝癌。

圖1 研究相關報道（圖源：[1]）

研究表明，與從未飲用過含糖飲料的女性相比，每天飲用一種或多種含糖飲料的女性罹患肝癌的可能性增加了78%，而每天飲用至少一種含糖飲料的女性罹患肝癌的可能性增加了73%[1]。

研究人員認為，含糖飲料攝入量較高可能會增加肥胖和2型糖尿病的發病率，而這些都是肝癌的危險因素。此外，含糖飲料還會導致肝臟中的胰島素抵抗和脂肪沉積，這兩者都會對肝臟健康產生負面影響。

對此，研究人員表示：“如果我們的研究結果得到證實，減少含糖飲料的消費可能會成為減少肝癌負擔的公共衛生策略。用水、不加糖的咖啡或茶代替含糖飲料可以顯著降低患肝癌的風險”[2]。

每日攝入100ml含糖飲料，整體患癌風險增加18%

法國巴黎第十三大學的研究人員在頂級醫學期刊BMJ發表了一項題為“Sugary drink consumption and risk of cancer： results from NutriNet-Santé prospective cohort”（圖2）的研究。研究表明，每天飲用100ml含糖飲料會導致人體整體患癌風險增加18%，患乳腺癌風險增加22%[3]。研究總體表明含糖飲料的攝入與總體患癌風險呈正相關，即使果汁也不例外！

圖2 研究成果（圖源：BMJ）

這項研究的受試者為來自法國NutriNet-Santé 隊列的101257名成年人，使用重復的24小時飲食記錄評估其含糖飲料和人工加糖飲料的消費情況，主要測量結果為“飲料消費與整體患癌、乳腺癌、前列腺癌和結直腸癌風險之間的前瞻性關聯”，研究目的為“評估含糖飲料、人工加糖飲料與癌癥風險之間的關聯”。

研究發現：

● 含糖飲料的攝入與總體癌癥風險之間存在正相關關系，含糖飲料會使人體總體患癌風險增加18%，使乳腺癌風險增加22%；

● 100%含量果汁的消費量增加會使人體總體患癌風險增加12%；

● 除100%果汁以外的其他含糖飲料消費量增加會使人體總體患癌風險增加19%，使人體罹患乳腺癌的風險增加23%；

● 含糖飲料中糖分的增加與總體患癌風險及乳腺癌風險呈正相關，含糖飲料中的能量攝入也與總體癌癥發病率及乳腺癌發病率有關。

總之，這項研究表明，含糖飲料消費量的增加與總體癌癥風險以及乳腺癌風險呈正相關，經過廣泛的敏感性分析，這一結果是比較穩定的。

長期飲用含糖飲料，從上到下毀所有

Nature曾發表過一篇題為“Public health： The toxic truth about sugar”（圖3）的文章，其中指出，糖的危害完全不亞于煙草和酒精，因此有必要對其進行有效控制。美國農業部和歐洲食品安全局認為目前的飲食“大忌”為“添加糖”，主要包括任何含有在加工過程中添加到食品中的分子果糖[4]。

圖3 研究成果（圖源：Nature）

文章還提到，過分攝入糖分會影響人類全身健康，誘發與代謝綜合征相關的所有疾病，包括通過增加尿酸含量誘發高血壓、通過肝臟合成脂肪產生高甘油三酯和胰島素抵抗，以及通過肝葡萄糖生成增加和胰島素抵抗引起糖尿病。同時，糖的攝入量增加也會對DNA造成損害，進而促進人體衰老進程。

糖過量攝入也與人的認知能力下降有關，這也就意味著攝入過多含糖飲料或許真的會變“笨”。過多糖分會引發胰島素抵抗現象，如果海馬體中的細胞也產生胰島素抵抗的情況時，人的學習及記憶能力就會顯著下降。此外，過多攝入含糖飲料會更容易導致齲齒的形成，殘留在口腔中的糖分會被口腔中本身存在的細菌分解，轉化成某些酸性物質，侵蝕人們的牙釉質。

為何含糖飲料會誘發癌癥？

關于為何含糖飲料會誘發癌癥這一問題，目前存在的可能性主要包括：

● 糖是癌細胞生存及生長的物質

德國著名生理學家奧托·瓦爾堡發現，癌細胞嗜好吃糖。正常細胞的成長依賴氧氣，但癌細胞卻是通過吞噬大量的葡萄糖來生長，即使在氧氣充足的環境中也是如此。美國科學家早年發表在BMC Biology的論文中表明，許多癌細胞對葡萄糖的消耗速度是正常組織的50-100倍[5]。

● 糖會促進癌細胞的成長性轉移

糖的代謝主要是胰島素，但是需要知道的是胰島素是一種生長性激素，一旦胰島素分泌過多，就會促進癌細胞的成長性轉移。

● 糖會造成內分泌紊亂及免疫功能障礙

長期攝入含糖飲料會導致肥胖和胰島素抵抗，造成內氧化應激、內分泌紊亂以及免疫功能障礙，從而導致腫瘤的發生風險增加。在腫瘤已經發生之后，癌細胞以糖的無氧酵解為主要供能方式，會促進癌細胞的生長以及轉移。

正因為癌細胞喜歡將糖作為其能量來源，所以經常飲用含糖飲料會導致癌細胞快速生長，也恰好可以解釋含糖飲料會使人體罹患癌癥的風險增加。

以上我們分析了長期大量飲用含糖飲料帶來的危害，其不僅會增加各種癌癥的患病風險，還會降低人的認知功能，加速人體的衰老進程。因此，生活中要注意控制攝入含糖飲料。除了含糖飲料之外，酸奶、膨化食品、山楂制品、雪糕冷飲、餅干蛋糕、速沖粉糊類食品和部分菜品等，也都是高糖食物，在日常飲食中對于此類食物的攝入也要多加注意。

題圖來源：BBC，僅用于學術交流。

參考資料：

[1]https：//nutrition.org/study-links-sugar-sweetened-beverage-consumption-with-liver-cancer/

[2]https：//medicalxpress.com/news/2022-06-sugar-sweetened-liver-cancer.html

[3]Chazelas E， Srour B， Desmetz E， et al. Sugary drink consumption and risk of cancer： results from NutriNet-Santé prospective cohort. BMJ. 2019 Jul 10；366：l2408. doi： 10.1136/bmj.l2408. PMID： 31292122； PMCID： PMC6614796.

[4]Lustig RH， Schmidt LA， Brindis CD. Public health： The toxic truth about sugar. Nature. 2012 Feb 1；482(7383)：27-9. doi： 10.1038/482027a. PMID： 22297952.

[5]Cantley LC. Cancer， metabolism， fructose， artificial sweeteners， and going cold turkey on sugar. BMC Biol. 2013 Jan 31；12：8. doi： 10.1186/1741-7007-12-8. PMID： 24484968； PMCID： PMC3909335.