在全球范圍內(nèi)，前列腺癌（PCa）是2012年男性中第二大最常見的癌癥和第五大癌癥死亡原因。PCa患者的死亡率很高，且可能部分歸因于他們所接受的治療。雄激素剝奪療法（ADT）一直是治療局部晚期和轉(zhuǎn)移性PCa的主要方法。

近期，來自中國的研究人員在《Prostate》上發(fā)表文章，調(diào)查了二甲雙胍與雄激素剝奪療法（ADT）同時(shí)使用與亞洲前列腺癌伴糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

研究人員審查了1999年12月至2021年3月期間，在香港公立醫(yī)院就診的接受ADT治療的PCa伴糖尿病成人患者，并隨訪至2021年9月。排除了醫(yī)療去勢<6個(gè)月但隨后沒有進(jìn)行雙側(cè)睪丸切除術(shù)，以及<6個(gè)月同時(shí)使用二甲雙胍和ADT或缺少基線HbA1c的患者。納入研究的為二甲雙胍使用者同時(shí)使用二甲雙胍和ADT≥180天，或沒有同時(shí)使用二甲雙胍和ADT或從未使用二甲雙胍。研究的主要結(jié)果是PCa相關(guān)的死亡率。次要結(jié)果是全因死亡率。研究使用了反向概率治療加權(quán)法來平衡協(xié)變量。

研究的分析隊(duì)列包括了1971名患者（1284名二甲雙胍使用者和687名非使用者；平均年齡76.2±7.8歲）。在平均4.1±3.2年的隨訪中，二甲雙胍使用者的PCa相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)（加權(quán)危險(xiǎn)比[wHR]。0.49[95%置信區(qū)間，CI：0.39-0.61]，p＜0.001）和全因死亡率（wHR 0.53[0.46-0.61]，p＜0.001）顯著降低，且與糖尿病控制或慢性腎臟疾病狀態(tài)無關(guān)。在沒有使用雄激素受體拮抗劑或化療的情況下，這種影響在不太晚期的PCa患者中似乎更強(qiáng)（交互作用P值：0.017，PCa相關(guān)死亡率；0.048，全因死亡率）。

前列腺相關(guān)死亡率的累積自由度

綜上所述，二甲雙胍與ADT同時(shí)使用與亞洲PCa伴糖尿病患者較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

原始出處：

Yan Hiu Athena Lee ， Jeremy Man Ho Hui ， Jeffrey Shi Kai Chan et al. Metformin use and mortality in Asian， diabetic patients with prostate cancer on androgen deprivation therapy： A population-based study. Prostate. Sep 2022