又到了年度盤點的時間。過去的一年您過得怎樣？

溫故而知新，醫脈通腎內科將陸續對2022年發布的熱門文章、綜述、病例、指南共識等進行分類盤點，以饗讀者。以下為熱門文章篇：

TOP 1：劉志紅院士：重新認識腎小球濾過屏障及相關疾病

2022年8月4日，在中華醫學會腎臟病學分會2021年學術年會（CSN 2021）上，東部戰區總醫院、國家腎臟疾病臨床醫學研究中心主任劉志紅院士做了關于“重新認識腎小球濾過屏障及相關疾病”的大會報告。劉志紅院士指出，對于以Alport綜合征為代表的這類疾病的研究，應從解析疾病基因變異入手，這將為系統認識腎小球濾過屏障結構異常及相互作用提供新途徑，并為這類疾病基因變異的復雜性、臨床表型的多樣性和基因診斷的重要性帶來新的認識，進而提高其診斷和治療水平。

推薦閱讀：劉志紅院士：重新認識腎小球濾過屏障及相關疾病

TOP 2：臨床必備：代謝性堿中毒的診斷和治療

代謝性堿中毒是一種臨床常見的酸堿平衡紊亂，當患者動脈血pH值≥7.55時，死亡風險顯著增加。腎臟是維持酸堿平衡的重要器官，因此代謝性堿中毒往往也與腎臟疾病相關。代謝性堿中毒病因多樣，需要醫師注意患者的臨床表現，盡快完善檢查，詳細詢問病史，才能在緊急糾正代謝性堿中毒的同時對因治療，降低患者的復發風險。

推薦閱讀：臨床必備：代謝性堿中毒的診斷和治療（附流程圖）

TOP 3：ASN Kidney Week 2022 順利召開，腎臟內科“革命”開啟

美國東部時間2022年11月3-6日，國際上科技水平最高的腎臟學術盛會-2022年美國腎臟病學會年會-ASN Kidney Week在美國順利召開。會議匯集了全球腎病領域的專家學者，為參與者展示和交流領域內最新的學術進展提供極佳的平臺。ASN主席Susan E. Quaggin教授在開幕式上提出，與2015年前相比，如今腎臟病管理的相關進展突飛猛進，讓人有理由相信腎臟內科即將面臨一場“革命”！

推薦閱讀：

ASN Kidney Week 2022 盛大開幕，腎臟內科“革命”即刻開始

ASN Kidney Week 2022 合集

TOP 4：趙明輝教授：補體與腎臟疾病的研究和診療進展

在部分腎臟疾病中，補體扮演著重要的角色。以補體為靶點，可以改進相關腎臟疾病的治療與預后。2022年8月7日，在中華醫學會腎臟病學分會2021年學術年會（CSN 2021）上，北京大學第一醫院、北京大學腎臟病研究所所長趙明輝教授作了“補體與腎臟相關疾病”的學術報告，并總結道，補體活化參與了多種腎臟病的發病機制，但在每種腎臟病中的參與程度不一。目前，尚不清楚哪些腎臟疾病必須進行補體抑制治療，還需要更多研究。

推薦閱讀：趙明輝教授：補體與腎臟疾病的研究和診療進展

TOP 5：出現蛋白尿就一定是腎臟病嗎？這些情況需要特殊關注

出現蛋白尿不等于腎功能出現問題，從感染到運動量過大都可能導致蛋白尿或微量蛋白尿。事實上，根據KDIGO臨床指南對慢性腎臟病（CKD）的定義，腎臟疾病的分期還需要估算腎小球濾過率（eGFR），這從側面反映確診腎臟疾病并非只需考慮蛋白尿這一項指標。

推薦閱讀：出現蛋白尿就一定是腎臟病嗎？這些情況需要特殊關注

TOP 6：最新研究證實，每周透析次數和時間增加，將有助于透析患者的恢復與預后！

現已證明，透析后恢復期（DRT）的持續時間與終末期腎臟病（ESRD）患者的生活質量呈負相關。應如何縮短DRT的時間？來自美國的研究表明，若ESRD患者每周接受5次血液透析，累計透析時間14h，患者DRT的時間將縮短，這將有助于患者的恢復與預后，并減少死亡和住院風險。

推薦閱讀：最新研究證實，每周透析次數和時間增加，將有助于透析患者的恢復與預后！

TOP 7：血液透析患者還需要降尿酸治療嗎？最新研究表明，或可停藥

高尿酸血癥是CKD患者的常見并發癥，其可引起關節炎，并增加死亡風險。許多CKD患者在早期即使用降尿酸藥物。然而，血液透析可以降低血尿酸，對于已經進展至ESRD的透析患者而言，是否需要繼續降尿酸治療？本項研究表明，血液透析可以清除多余尿酸，伴有高尿酸血癥的血液透析患者，或可停用降尿酸藥物。

推薦閱讀：血液透析患者還需要降尿酸治療嗎？最新研究表明，或可停藥

TOP 8：透析患者血管鈣化風險高，補充維生素K有用嗎？

本項研究是目前維生素K對血液透析患者心血管疾病影響的、最大的隨機對照試驗。研究者認為，補充維生素K可以改善血液透析患者相關指標，但可否降低血透患者的血管鈣化風險仍需進一步研究。并且，目前尚未有研究證實在冠狀動脈鈣化評分（CAC）較高的血液透析患者中，補充維生素K可減少心血管不良事件的風險。

推薦閱讀：透析患者血管鈣化風險高，補充維生素K有用嗎？

TOP 9：萬建新教授：正常白蛋白尿糖尿病腎臟疾病

最新數據顯示，我國糖尿病相關CKD患者的死亡率和傷殘調整壽命年逐年增加。2022年8月6日，在中華醫學會腎臟病學分會2021年學術年會（CSN 2021）上，來自福建醫科大學附屬第一醫院的萬建新教授結合《糖尿病腎臟病臨床診療中國指南》及研究進展，分享了正常白蛋白尿糖尿病腎臟疾病的診療要點。

推薦閱讀：萬建新教授：正常白蛋白尿糖尿病腎臟疾病

TOP 10：血液透析低血壓的管理方法匯總與新興理念

血液透析患者容易出現血液透析中低血壓（IDH），其不僅影響患者的治療和生活質量，還可能引起死亡。2022年2月24-27日，2022年世界腎臟病大會（WCN）在馬來西亞首都吉隆坡順利召開。各國專家就IDH的管理和新理念進行了闡述，并對新技術、新理念早日廣泛應用于臨床抱以展望。

推薦閱讀：WCN22熱點速遞丨血液透析低血壓的管理方法匯總與新興理念