食管癌（EC）是一種常見的癌癥，特別是在亞洲人中，是全球第六大癌癥死亡原因。在日本，2018年診斷出25920例EC病例，次年報(bào)告了11619例EC死亡。該國EC患病率為20.5/10萬人，死亡率為9.4/10萬人，5年相對(duì)生存率為41.5%。鑒于其沉重的負(fù)擔(dān)和不良的預(yù)后，調(diào)查EC的危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。

除了傳統(tǒng)的EC危險(xiǎn)因素，如吸煙和飲酒，流行病學(xué)證據(jù)表明，一些飲食因素可能與EC的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)；例如，蔬菜消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)較低，肉類消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)較高。盡管如此，乳制品在EC發(fā)展中的作用還遠(yuǎn)未確定。乳制品是許多維生素和礦物質(zhì)的豐富來源，如維生素D和鈣，通過其抗氧化和抗炎作用具有抗癌作用。它們還包括益生菌，通過保持體內(nèi)平衡，增強(qiáng)宿主的免疫反應(yīng)，下調(diào)幾種致癌物質(zhì)的攝取以及誘導(dǎo)抗氧化和抗增殖功能來預(yù)防癌癥。

本研究使用一項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究，即日本協(xié)作隊(duì)列（JACC）研究的數(shù)據(jù)，來檢測(cè)三種乳制品（牛奶，奶酪和酸奶）的攝入量與日本人EC發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

在1988年至1990年期間，共有110585名年齡在40-79歲之間的人被招募參加JACC研究。最終，根據(jù)他們對(duì)乳制品攝入量問題的回答，分析了以下數(shù)量的參與者：牛奶（n = 58656），奶酪（n = 49302）和酸奶（n = 49934）。

隨訪期間， JACC研究基線問卷中的自我管理食物頻率調(diào)查用于評(píng)估牛奶，奶酪和酸奶的攝入量。評(píng)估問題是“您多久消費(fèi)一次以下物品？這些項(xiàng)目包括“牛奶”，“奶酪”和“酸奶”。可用的回答是“從不”，“1-2次/月”，“1-2次/周”，“3-4次/周”和“幾乎每天”，等于以下量：牛奶：0.0，6.4，26.8，64.0和128克/天;奶酪：0.0、0.9、3.6、8.5 和 17.0 克/天，酸奶分別為 0.0、4.9、21.0、47.0 和 98.0 克/天。為了獲得統(tǒng)計(jì)功率，將“3-4次/周”和“幾乎每天”的頻率響應(yīng)合并為一組“≥3次/周”。

結(jié)果顯示，在平均隨訪期13.0年間，共診斷出117例EC病例。牛奶，奶酪和酸奶的攝入量與EC的風(fēng)險(xiǎn)無關(guān);與最低攝入量相比，年齡和性別調(diào)整的HR分別為0.81（95%CI，0.51-1.30），0.85（95%CI，0.39-1.87）和0.78（95%CI，0.38-1.63），多變量調(diào)整HRs分別為0.89（95%CI，0.55-1.43），0.77（95%CI，0.34-1.71）和0.82（95%CI，0.39-1.73）。牛奶、奶酪和酸奶頻率增加的趨勢(shì) P 值在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是微不足道的。此外，三種乳制品中性別、吸煙和酒精攝入相互作用的P值在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均不顯著（表1）。

本分析結(jié)果與之前的薈萃分析一致，該分析顯示牛奶攝入量（來自11項(xiàng)研究的匯總估計(jì)值：HR 0.93;95%CI，0.74-1.16）或奶酪攝入量（來自6項(xiàng)研究的匯總估計(jì)值：HR 0.84;95%CI，0.61-1.15）與EC風(fēng)險(xiǎn)之間沒有關(guān)聯(lián)。然而，與本研究結(jié)果不同，薈萃分析表明酸奶消費(fèi)對(duì)EC風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用較弱（來自3項(xiàng)研究的匯總估計(jì)：HR 0.73;95%CI，0.54-0.98）。

總的來說，乳制品消費(fèi)與日本人EC的風(fēng)險(xiǎn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上相關(guān)。但未來的大規(guī)模研究是必要的。

 

原文來源：

Arafa A, Eshak ES, Shirai K, Muraki I, Tamakoshi A, Iso H. Dairy Intake and the Risk of Esophageal Cancer: The JACC Study. J Epidemiol. 2022;32(6):298-300. doi:10.2188/jea.JE20220037.