ASCO 2022 | 幽門螺桿菌感染與胰腺癌之間呈正相關
近年來,胰腺癌的發病率在國內外均呈明顯的上升趨勢。2021年統計數據顯示,在美國所有惡性腫瘤中,胰腺癌新發病例男性位列第10位,女性第9位,占惡性腫瘤相關死亡率的第4位。中國國家癌癥中心2021年統計數據顯示,胰腺癌位居我國男性惡性腫瘤發病率的第7位,女性第11位,占惡性腫瘤相關死亡率的第6位。
眾所周知,胰腺癌是一種預后極差的惡性腫瘤,5年總生存率約為9%,而幽門螺桿菌是胃癌和胃黏膜損害的已知危險因素。另外,還有研究顯示,幽門螺桿菌感染也會引發十二指腸潰瘍、胃腸息肉、結直腸癌,導致便秘、腹瀉和體重減輕。目前,幽門螺桿菌是否是胰腺腺癌的危險因素仍不清楚。
以往,研究人員試圖通過觀察性回顧研究,使用血清學作為幽門螺桿菌感染的標記,以確定幽門螺桿菌與胰腺癌之間是否存在關聯,但這些研究的結果不一致。
近期,在ASCO大會上,研究人員通過病例對照,利用食管胃十二指腸鏡(EGD)檢測幽門螺桿菌組織學來探究幽門螺桿菌感染和胰腺癌的關聯。研究人員,分析了 1988 年~ 2018 年田納西州孟菲斯退伍軍人事務醫療中心診斷為胰腺癌患者的數據庫,以獲得合適的病例。通過對病理學進行檢查和病歷審查以確定患者是否進行了EGD,以及所做的活檢是否進行了幽門螺桿菌檢測,同時,幽門螺桿菌的陽性是通過對活檢樣本進行斯坦納染色來確定的。在審查了402份病歷后,共有51個病例符合上述標準。通過審查所有被檢測出幽門螺桿菌的脫氧核糖核酸的病歷來獲得對照(n=130)。采用單因素和多因素logistic回歸分析分析危險因素。
研究結果,與對照組相比,病例組 (53%) 中發現感染幽門螺桿菌的受試者明顯更多。使用多元邏輯回歸分析顯示,與胰腺癌相關風險因素,包括年齡、種族、吸煙史、肥胖、飲酒、慢性胰腺炎和糖尿病。結果顯示,胰腺癌患者與有胰腺癌家族史患者和幽門螺桿菌感染顯著相關。總之,幽門螺桿菌感染與胰腺癌呈正相關。
參考資料
Steve Otieno, Amit L Jain, Omar Mohammed, Jay R Patel, John Collyer, Peter Deleeuw, Arshad Husain, Alva Bowen Weir.Positive association between Helicobacter pylori infection and pancreatic cancer: A case-control study.
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ASCO 2022:秦叔逵、李進教授發現尼妥珠單抗聯合吉西他濱可提高胰腺癌患者療效
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