原發性膽囊癌是繼結腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌和食道癌之后的第六大最常見的胃腸道惡性腫瘤。

危險因素可能包括慢性沙門氏菌感染，橡膠、汽車、木材涂飾和金屬制造行業所用化學藥品的暴露，以及膽石癥。

癥狀模糊不清，常與鄰近器官的受侵有關。絕大多數膽囊癌是腺癌。大多數患者為進展期，預后較差。

影像學檢查可顯示腫塊替代了正常的膽囊（65％），膽囊壁彌漫性或局灶性增厚（30％）或膽囊腔內息肉樣腫塊（25％）。高達90％的病例可見肝臟直接受累，其次是結腸、十二指腸和胰腺。 

• T2壓脂（T2 fatsat）：膽囊窩內膽囊癌病變較肝臟為高信號，病變頂部向肝內擴展；

• T1同相位（T1 in-phase）：膽囊癌病變較肝臟為低信號；

• 增強動脈期（ART）：不均質強化；

• 延遲期（DEL）：部分廓清，部分持續強化。

膽囊癌。A~D圖：上方層面，表現如上所述，形成腫物侵及肝臟。E、F圖：下方層面示膽囊壁不規則增厚，明顯不均質強化。

另一例膽囊癌，T2WI及增強延遲期顯示膽囊壁不均勻增厚并明顯強化。

膽囊癌。病灶以膽囊為中心侵及肝臟，明顯彌散受限，由于病灶內含結締組織/纖維成分（T2低信號）導致肝被膜內陷，增強掃描動脈期明顯不均質強化，延遲期中心纖維成分延遲強化。表現類似肝內膽管細胞癌。

鑒別診斷：

膽囊壁水腫

Gallbladder Wall Edema

膽囊壁增厚（并肝硬化、門脈高壓、腹水）。T2WI顯示膽囊壁因水腫而光滑均勻增厚，增強延遲期顯示強化的膽囊壁（內外兩層：粘膜層和漿膜層），薄而清晰光滑。