肝癌，即發生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。

原發性肝癌就是指本身起源于肝臟組織細胞的癌癥，也就是說正常的肝臟組織細胞發生癌變，轉化成癌癥。

繼發性肝癌是指肝臟部位原本沒有腫瘤，由其他部位轉移過來，多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。

原發性肝癌的病因及確切分子機制目前尚不明確，業界普遍認為是多因素、多步驟的復雜過程，一般受飲食和環境雙重因素的影響。

有關流行病學及實驗研究資料表明，乙型和丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉素、酒精、性激素、飲水污染、亞硝酸銨類物質等都和肝癌的發生有一定關系。

繼發性肝癌可通過多種不同途徑，比如隨血液、淋巴液轉移或直接浸潤肝臟而形成疾病。

早期肝癌沒有明顯癥狀，而一旦出現較明顯癥狀，往往預示著病情進展嚴重。

超過90%的肝癌患者一經診斷往往就是晚期甚至是終末期，這時候手術治療很難給與患者較長的生存周期，使得肝癌的確診后的五年存活率僅為10-12%，中晚期肝癌患者的5五年存活率更是低至3%。

早期肝癌患者癥狀無特異性，不易覺察，到了中期時癥狀逐漸增多，常見的表現有：肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，出現進行性肝大或上腹部包塊等。

此外，部分患者可能有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血等癥狀，也有些患者無明顯癥狀或僅表現為轉移灶的癥狀。 

患者早期時體征變化多不明顯，至中晚期時出現肝臟腫大、腹水和黃疸。

如果患者同時有肝硬化，常伴有肝掌、蜘蛛痣、下肢水腫等癥狀。

一般來說，繼發性型肝癌患者臨床癥狀相對輕微，且病程發展較為隱蔽。

當腫瘤體積較小、數量較少時，繼發性肝癌的癥狀以其他器官的原發性腫瘤所引起的癥狀為主要表現。 

比如結直腸癌的便血、腸梗塞、腹脹和消瘦；胃癌的腹痛、黑便；肺癌的咳嗽、胸痛和咳血等。

隨著肝臟轉移病灶的逐漸長大，病人可出現和原發性肝癌相似的臨床表現，比如肝區疼痛、肝區腫塊、消瘦、乏力、肝腹水等。

• 有家族遺傳史，家族中已有確診肝癌患者；

• 病毒性肝炎合并肝硬化患者；

• 患有慢性肝炎病史5年以上（中老年人群風險更高）；

• 患有某些遺傳代謝病，比如遺傳性血色素沉著癥等，會增加肝硬化和肝癌的發生風險；

• 長期食用煙熏、腌臘、霉變、油炸等食品，這些食物中含有的黃曲霉素或亞硝酸鹽，是誘發肝癌的重要因素；

• 長期吸煙、重度酗酒者患肝癌風險更高。

我國每年死于肝癌的約34.4萬人，占世界肝癌死亡人數的55％，每一分多鐘就會有一人死于肝癌。

高死亡率并不是肝癌最可怕的地方，最可怕的是早期肝癌很難發現，高危人群沒有定期進行體檢的習慣，很難早期發現。因此，需要：

肝癌早期癥狀常不明顯，容易被我們忽視。

如果出現面色萎黃、階段性消瘦、長時間納差（即食量減少），進食后出現腹脹、氣短、大便稀薄等癥狀，就應及時去正規醫院檢查診治。

血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的標記物，如果檢查結果數值過高，那么就要關注自己的肝臟問題了。

能顯示出腫瘤的大小、形態以及所在部位，是進行肝癌篩查最有效手段之一。

總之，想要戰勝肝癌，做到早發現和早診斷尤為關鍵，這對患者預后有著很重要的意義。

來源 | 老杜說健康

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