新年伊始，又到了年度盤點(diǎn)的時(shí)間。在2022年，國內(nèi)外不少重磅指南共識(shí)紛紛閃亮登場，我們根據(jù)點(diǎn)擊熱度，為大家準(zhǔn)備了這份榜單，以供臨床參考。

心房顫動(dòng)：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議（2021）

《房顫：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議》是我國權(quán)威的指南性文件，自首次頒布以來歷經(jīng)數(shù)次更新，對房顫臨床診療有重要的指導(dǎo)意義。2022年，我國發(fā)布了《房顫：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議（2021）》，新版指南對2018版進(jìn)行了更新，一些新的治療理念和策略、新的治療方法和技術(shù)在指南中得到體現(xiàn)。

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文章：

我國發(fā)布新版房顫管理指南，5分鐘速覽更新要點(diǎn)！

急性房顫的治療，看最新中國臨床指南如何推薦？

中國肥厚型心肌病指南2022

肥厚型心肌病（HCM）是一種最常見的遺傳性心臟病。《中國肥厚型心肌病管理指南2017》發(fā)布后的5年來，在HCM的診斷和治療方面又有了一些新的進(jìn)展。為此，我國組織HCM相關(guān)領(lǐng)域研究的專家對2017版指南進(jìn)行了更新。《中國肥厚型心肌病管理指南2022》分析總結(jié)目前國內(nèi)外最新研究證據(jù)，對HCM的診斷和治療等內(nèi)容進(jìn)行了更新。

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文章：時(shí)隔5年，中國肥厚型心肌病管理指南再更新

2022 ESC/ERS肺動(dòng)脈高壓的診斷和管理指南

近年來，肺動(dòng)脈高壓診斷和管理取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。2022年8月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）聯(lián)合歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ERS）共同發(fā)布了肺動(dòng)脈高壓的診斷和管理指南。指南涉及整個(gè)肺高壓范圍，及時(shí)匯總最新證據(jù)，旨在協(xié)助臨床醫(yī)生為相關(guān)患者提供最佳管理策略。

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文章：2022 ESC肺動(dòng)脈高壓診療指南發(fā)布，更新要點(diǎn)一覽

2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南

新版指南重新定義了心力衰竭的分期和分類，全面更新了管理策略及治療方案，更加強(qiáng)調(diào)心衰預(yù)防以及心衰專業(yè)團(tuán)隊(duì)的管理協(xié)調(diào)。在心衰治療方面，指南納入了SGLT-2抑制劑、ARNI、維立西呱等新型藥物。對于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF），推薦指南指導(dǎo)的藥物治療（GDMT）。

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文章：全面更新、納入新型藥物，三大學(xué)會(huì)頒布2022版心力衰竭管理指南！

急性心力衰竭中國急診管理指南（2022）

急性心力衰竭（AHF）是常見的急重癥，須快速診斷評估和緊急救治。中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)協(xié)同中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)等組織專家撰寫并發(fā)布了《急性心力衰竭中國急診管理指南(2022)》，以指導(dǎo)AHF的急診管理。

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文章：關(guān)于急性心衰的急診管理，我國指南給出最新推薦！

慢性心力衰竭加重患者的綜合管理中國專家共識(shí)2022

全球有超過6000萬心衰患者，我國≥25歲人群中，約有1210萬心衰患者，1/6的患者在初次診斷后18個(gè)月內(nèi)發(fā)生心衰加重，超過1/2的心衰患者出現(xiàn)加重事件后30天內(nèi)再次住院。心衰加重與慢性心衰患者的死亡和再住院密切相關(guān)，因加重而反復(fù)住院的失代償性事件日趨增加，給社會(huì)和患者家庭帶來巨大的公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。共識(shí)從慢性心衰加重的定義、診斷與評估、治療、預(yù)防和管理等方面進(jìn)行了介紹。

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文章：楊杰孚教授：最新共識(shí)納入創(chuàng)新藥物維立西呱用于心衰患者的管理

慢性心力衰竭“新四聯(lián)”藥物治療臨床決策路徑專家共識(shí)

血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）、β 阻滯劑和鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（MRA）為基礎(chǔ)的“新四聯(lián)”治療能夠顯著改善心衰患者預(yù)后。

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文章：中國心衰“新四聯(lián)”藥物應(yīng)用共識(shí)：盡早、安全、小劑量聯(lián)合、分步和個(gè)體化！

2022 SCAI專家共識(shí)：休克分期

2022年1月31日，美國心血管造影和介入學(xué)會(huì)（SCAI）發(fā)布了SCAI休克分期專家共識(shí)更新版，對心源性休克（CS）的分類系統(tǒng)進(jìn)行了改進(jìn)。新版CS分期延續(xù)了上一版的「金字塔」設(shè)置，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)體格檢查、生化和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，分為風(fēng)險(xiǎn)期（at risk）、開始期（beginning）、典型期（classic）、惡化期（deteriorating）和終末期（extremis）五期，包括每個(gè)階段的嚴(yán)重程度以及患者進(jìn)展或康復(fù)的途徑。修訂后的金字塔具有顏色等級，以提示每個(gè)階段的風(fēng)險(xiǎn)。

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文章：SCAI更新心源性休克分期，「金字塔」進(jìn)階版發(fā)布！

強(qiáng)化血壓控制中國專家建議

高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）最為重要的危險(xiǎn)因素之一,積極控制血壓防治ASCVD的重要措施。目前我國的高血壓防治指南將血壓＜140/90 mmHg推薦為一般高血壓患者的控制目標(biāo)。近年來,隨著SPRINT試驗(yàn)、BPLTTC最新薈萃分析以及STEP研究結(jié)果的發(fā)表，強(qiáng)化血壓控制得到更多證據(jù)的支持。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組發(fā)布《強(qiáng)化血壓控制中國專家建議》，建議將血壓＜130/80 mmHg作為多數(shù)高血壓患者的控制目標(biāo)。

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文章：

將＜130/80 mmHg作為多數(shù)高血壓患者的控制目標(biāo)，我國發(fā)布強(qiáng)化血壓控制專家建議

李玉明教授：從循證角度解讀，強(qiáng)化血壓控制中國專家建議

高血壓腎病診斷和治療中國專家共識(shí)（2022）

高血壓可損傷心、腦、腎等重要臟器。中國腎臟疾病網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)顯示，我國住院慢性腎臟病（CKD）患者中高血壓腎病占比高達(dá)20.78%，是僅次于糖尿病腎病的第二位致病原因；高血壓腎病也是導(dǎo)致終末期腎病（ESRD）的主要病因之一。

如何診斷高血壓腎病？對于高血壓腎病患者，如何合理使用藥物，更好地保護(hù)靶器官及延緩疾病進(jìn)展呢？我國發(fā)布《高血壓腎病診斷和治療中國專家共識(shí)（2022）》提出了具體的建議。

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文章：高血壓腎病診斷和治療，我國發(fā)布最新專家共識(shí)

高血壓急癥的問題中國專家共識(shí)

高血壓患者中有1%~2%可發(fā)生高血壓急癥。高血壓急癥是臨床常見的急危重癥，患者起病急、預(yù)后轉(zhuǎn)歸變化大、病死率高，需要緊急處理。我國發(fā)布《高血壓急癥的問題中國專家共識(shí)》，統(tǒng)一了高血壓急癥的定義，提出了相應(yīng)的臨床診治建議。

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文章：高血壓急癥降壓，我國發(fā)布最新專家共識(shí)

高血壓患者藥物治療管理路徑專家共識(shí)

藥物治療是高血壓控制的主要方法。高血壓患者藥物治療管理的目標(biāo)就是通過識(shí)別、評估，最終解決或預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的藥物治療相關(guān)問題，保證患者用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)。評估藥物治療方案合理性的項(xiàng)目包括評估降壓藥療效、降壓藥品種的合理性、降壓藥用法用量的合理性等。共識(shí)詳述了降壓藥治療方案評估的10個(gè)方面。

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文章：高血壓藥物治療方案的10項(xiàng)評估內(nèi)容，你都了解嗎？

冠狀動(dòng)脈心肌橋診斷與治療的專家共識(shí)

心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈畸形，在臨床中并不少見。早期，心肌橋被認(rèn)為是一種不需要治療的良性病變，深入研究發(fā)現(xiàn)心肌橋與心絞痛、心肌梗死和猝死等密切相關(guān)。因此，近年來心肌橋的診治受到越來越多臨床醫(yī)師的重視。共識(shí)詳細(xì)介紹了心肌橋的定義、流行病學(xué)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷評估以及治療等。

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文章：冠狀動(dòng)脈心肌橋如何診治？最新專家共識(shí)劃重點(diǎn)

2022 急診專家意見：急性冠脈綜合征患者的院前治療（更新版）

“專家意見”主要針對急性冠脈綜合征患者的院前治療提出建議，內(nèi)容涉及急性冠脈綜合征患者的診斷和轉(zhuǎn)運(yùn)、胸痛患者的管理、ACS患者的抗凝治療和抗血小板治療。

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急性心肌梗死合并心原性休克診斷和治療中國專家共識(shí)（2021）

急性心肌梗死是心原性休克（CS）最常見的原因，急性心肌梗死合并心原性休克（AMICS）的30天死亡率高達(dá)40%-45%。專家共識(shí)全面介紹了AMICS的定義、病因及病理生理機(jī)制、診斷評估、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建策略、機(jī)械循環(huán)支持、多臟器保護(hù)以及分期個(gè)體化治療等內(nèi)容，為我國AMICS患者的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化診治提供了共識(shí)建議。

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文章：我國發(fā)布急性心梗合并心原性休克診治共識(shí)，3分鐘掌握要點(diǎn)

2022 ACC專家共識(shí)：急診科急性胸痛的評估和處理決策路徑

胸痛是急診就診的最常見原因之一。美國心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布了急診急性胸痛評估和處理專家共識(shí)決策路徑，體現(xiàn)了以高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）檢測為中心的臨床決策路徑（CDP）。

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文章：ACC急診胸痛專家共識(shí)發(fā)布，這10大要點(diǎn)不可不知｜圖表總結(jié)

急性肺栓塞多學(xué)科團(tuán)隊(duì)救治中國專家共識(shí)

急性肺栓塞是靜脈血栓栓塞癥（VTE）最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式，在心血管死亡原因中位列第3，僅次于冠心病和卒中。國外經(jīng)驗(yàn)顯示，通過成立多學(xué)科肺栓塞救治團(tuán)隊(duì)（PERT）使嚴(yán)重肺栓塞患者及時(shí)得到最佳治療，可有效提高救治效率、改善臨床結(jié)局。CSC肺血管病學(xué)組等總結(jié)了我國PERT建設(shè)的初步經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合肺栓塞的救治現(xiàn)狀提出了PERT建設(shè)、運(yùn)行與質(zhì)量提升的專家建議。

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文章：急性肺栓塞如何救治？中國多學(xué)科專家共識(shí)發(fā)布！

老年人血脂異常管理中國專家共識(shí)

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是老年人致死、致殘的主要疾病，患病率和死亡率隨增齡增加。血脂異常是ASCVD及心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，大量證據(jù)表明，他汀類藥物可延緩ASCVD的發(fā)生、發(fā)展并降低發(fā)生心血管事件及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。但由于對藥物安全性的擔(dān)憂，老年人群用藥不足、停藥率高。專家共識(shí)就我國老年人血脂異常管理提出臨床管理建議。

文章：一文掌握「老年血脂異常」管理，《老年人血脂異常管理中國專家共識(shí)》發(fā)布！

室性心律失常中國專家共識(shí)基層版

室性心律失常在臨床上十分常見，既可發(fā)生在結(jié)構(gòu)性心臟病與遺傳性心律失常綜合征患者，也可見于心臟結(jié)構(gòu)正常的人群。《室性心律失常中國專家共識(shí)基層版》。期望該“共識(shí)基層版”有助于促進(jìn)我國基層醫(yī)生規(guī)范化診治室性心律失常。

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室性心律失常該如何進(jìn)行急診處理，最新基層共識(shí)給出推薦！

室性心動(dòng)過速診療要點(diǎn)，最新基層共識(shí)給出推薦！

冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)與支架植入術(shù)操作規(guī)范（2022年版）

為規(guī)范冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)和球囊成形術(shù)操作，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈支架和球囊的合理使用，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，維護(hù)患者權(quán)益，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委托國家心血管病中心（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）牽頭承擔(dān)操作規(guī)范制定工作，在進(jìn)一步廣泛征求國內(nèi)各冠狀動(dòng)脈介入診療領(lǐng)域?qū)＜乙庖姷幕A(chǔ)上，多方組織撰稿，編寫《冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)與支架植入術(shù)操作規(guī)范》。

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