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《2022中國幽門螺桿菌感染治療指南》發布！
導讀幽門螺桿菌感染是一種感染性疾病，全球感染率高達50%。《2022中國幽門螺桿菌感染治療指南》是對2018年發布的H.pylori感染處理專家共識意見的更新，共形成了12項幽門螺桿菌感染治療建議。1. 是否應將鉍劑四聯方案作為H.pylori感染初次和再次根除治療方案？推薦意見：建議在H.pylori感染初次和再次根除治療中使用鉍劑四聯方案，療程為14 d
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GSALT大家談 | 陳白莉教授：探討IBD真實世界研究，拓寬臨床診療思路，這些要點你都掌握了嗎？
導讀炎癥性腸病（IBD）是一類病因未明的非特異性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎（UC）及克羅恩病（CD）。該類疾病臨床表現復雜，伴有多種并發癥，病程長且易復發，易致診斷延誤、治療困難，嚴重影響患者的生存質量1。隨著疾病管理策略不斷發展，如何提高IBD診療水平、規范生物制劑治療以改善患者遠期預后是目前消化科臨床醫生及患者的關注熱點。近期，我們有幸邀請到中山大
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多重用藥與CKD發生率之間的關系，來看看最新研究！
慢性腎臟疾病(CKD)的危險因素包括高血壓、糖尿病以及代謝異常等。患有高血壓、糖尿病以及代謝異常等疾病的患者往往存在多重用藥現象。一項觀察性研究表明，在中年CKD患者中，多重用藥與腎功能不全、心血管疾病的進展以及死亡率增加有關。迄今為止，評估多重用藥和CKD發生率的相關性研究較少。12月27日，Clin Exp Nephrol.發表了一項研究，旨在評估多重用
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前沿研究︱血氧飽和度可能對疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用
醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。近期，Clinical Infectious Diseases發表的一篇回顧性研究分析表明，血氧飽和度可能對疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用，以下為研究詳情。研究背景和目的在美國，每年約有100萬社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者住院，且常進行抗生素治療。肺炎的體征和
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2022年血脂異常領域十大進展｜年終盤點
近年來，降脂治療領域迅速發展。今年在血脂異常領域有哪些進展？近日，EUR HEART J匯總了今年在血脂異常領域取得的十大研究進展。本篇對此進行了整理，以饗讀者。 2022年血脂異常管理和治療進展 飲食對降脂治療的影響 1.心血管疾病二級預防，地中海飲食優于低脂飲食 CORDIOPREV試驗是一項長期、大規模的單中心臨床試驗，旨在比較兩種健康飲食干預（低
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老年高血壓該如何治療，來看看多學科診療共識的建議！
心血管病是威脅老年人健康的重要因素。根據《中國心血管健康與疾病報告2021》統計，我國心血管病現患病人數達3.3億人，其中老年人口占據多數。隨著社會人口老齡化進程的推進，老年心血管病負擔逐年增加，合并癥多、器官功能衰退、并發癥發生率高等因素使得老年人心血管病的診療成為我國心血管醫療領域的難點與重點之一。近日發布的《老年心血管病多學科診療共識》結合國內外最新循
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ERSD患者反復感染新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）丨病例探討
一般認為，當小球濾過率降至15ml/(min.1.73m2)以下時，即可診斷為終末期腎臟病(End stage renal disease，ESRD)。對于ERSD患者，感染新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)后，有哪些特殊臨床表現呢？今天，我們將講述1例ESRD患者反復感染COVID-19的病例。病例描述2020年3月，1名患有多種合并癥的79歲男性肥胖E
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新冠病毒感染的嚴重并發癥——多系統炎癥綜合征︱病例分享
醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。病例資料患者，男，27歲，因行走困難及雙下肢進行性無力4天于急診科就診。但患者無外傷或跌倒史。患者還存在呼吸困難、發熱、嚴重腹痛和持續1天的稀便。患者在家記錄的最高體溫為38.3℃，口服對乙酰氨基酚500 mg后退熱。患者就診前30天，出現發熱、咳嗽和鼻漏，經逆轉錄-聚合酶鏈反應（Reverse Transcription-
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15部心血管指南和共識，一文收入囊中｜12月指南更新
本篇匯總了2022年12月發布的國內外心血管疾病相關指南及共識，供大家查閱下載。 1. 基于無創動態心輸出量測量系統的被動抬腿負荷試驗臨床應用專家共識抬腿負荷試驗（PLR）是一種易于操作、可靠的容量評估方法，是自主呼吸患者容量反應性評估的“金標準”，也是評估容量狀態和重癥心血管患者能否開始Ⅰ期主動康復治療的有效評估手段。結合了無創動態心排的PLR 在臨床具有
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支架、搭橋or藥物治療，左主干冠狀動脈疾病該怎么選擇？
目前，冠狀動脈疾病（CAD）管理已取得巨大進展，也強化了左主干冠狀動脈（LMCA）疾病的治療方案。冠狀動脈旁路移植術（CABG）、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）以及最佳藥物治療（OMT）的重大進展為患者提供了更多的治療選擇。LMCA狹窄＞70%是血運重建的可接受閾值，但LMCA狹窄40%-69%的患者情況復雜。本文主要介紹LMCA疾病關鍵的診斷和治療未知問題
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自然醫學雜志發文，新冠后持續出現心臟癥狀，或提示心肌或心包炎癥！
小部分新冠患者陽康后總感覺心跳加速、胸部不適，認為可能是出現了新冠心臟后遺癥。然而，目前尚未明確新冠病毒導致長期心臟癥狀的潛在病理生理學。《自然醫學》雜志發表的一項研究在沒有住院的病情較輕的患者中探究了新冠可能導致的長期心臟癥狀及其病理生理學。研究顯示，有心臟癥狀的新冠患者可能存在彌漫性心肌炎癥和心包炎癥。 研究背景 持續的心臟癥狀，包括運動不耐受、心動過速
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對于omicron變異株，抗原居家自測的準確度如何？ | 研究速遞
逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR檢測）是目前對于確診新冠感染的標準檢測方法，由專業人員操作，最快也要4小時出結果。與RT-PCR檢測相比，快速抗原檢測得到檢測結果的速度更快（大約20分鐘），更加方便，可居家自測。現如今omicron變異株已成為全球流行的病毒，居家自測已成為我國當今應對omicron變異株的“有力武器”，可是抗原居家自測的準確度怎么樣呢？ 2
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陽康后心血管后遺癥不只是心肌炎，心律失常的危害同樣不容小覷
眾所周知，引起新冠肺炎的SARS-CoV-2病毒也會影響心血管系統，從而使患者發生心肌炎、急性冠脈綜合征（ACS）、右心室功能障礙、ST段抬高和心律失常等。近日，“陽康后小心病毒性心肌炎”的話題頻登熱搜，殊不知有些心律失常的危害同樣不容小覷。《美國急診醫學雜志》發表的一篇綜述討論了與新冠肺炎相關的各種心律失常的病理生理學及其管理。 新冠相關心律失常的病理生理
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CKD4期患者，是否應該避免使用造影劑增強CT？丨病例討論
半個多世紀以來，關于造影劑引起急性腎損傷的恐懼一直影響著臨床決策。造影劑引起的急性腎損傷通常被認為是醫院獲得性急性腎損傷的重要原因，應該如何看待造影劑對腎臟的損害，有待進一步探討。2022年11月，全球權威期刊《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)發表了一項病例摘要：針對一例疑似肺栓塞的慢性腎臟病（CKD）4期患者是否應該進行造影劑的增強CT檢查設置疑問，邀請業內
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真相大白！腹膜透析相關性腹膜炎與低鉀血癥持續時間正相關
腹膜透析（PD）是終末期腎臟病（ESRD）患者的有效腎臟替代治療方式之一，腹膜透析相關性腹膜炎（PDAP）作為PD患者的嚴重并發癥，可導致PD患者反復住院、透析失敗乃至死亡。低鉀血癥（LK）是引起PDAP的重要因素，在PD患者中發病率高達10%-58.6%。據報道LK與心血管事件、全因死亡率及PDAP等一系列臨床結局相關，但是LK與PDAP風險的相關性一直沒
