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Advanced Science | 天津醫(yī)科大學(xué)郝繼輝等團隊合作發(fā)現(xiàn)CD73通過非核苷酸酶依賴性機制促進胰腺癌的轉(zhuǎn)移
CD73是一種細胞表面結(jié)合的核苷酸酶，通過將5′-AMP水解為腺苷來促進細胞外腺苷的形成。研究表明，CD73在免疫逃逸、細胞增殖和腫瘤血管生成中起著重要作用，成為癌癥治療的潛在靶標。然而，CD73酶抑制劑的臨床應(yīng)用效果不佳，表明其在腫瘤進展中的作用機制比預(yù)期更復(fù)雜，需進一步研究。
2022年12月23日，天津醫(yī)科大學(xué)郝繼輝、Chang Antao -
CDD：浙江大學(xué)白雪莉/梁廷波發(fā)現(xiàn)靶向泛素特異性蛋白酶8使胰腺癌的抗程序性死亡配體1免疫療法敏感
程序性死亡受體1(PD-1)及其配體程序性死亡配體1 (PD-L1)幫助腫瘤細胞逃避免疫監(jiān)測，被認為是抗腫瘤免疫治療的重要靶點。PD-L1翻譯后修飾在免疫抑制方面具有潛在價值。
2022年12月20日，浙江大學(xué)白雪莉及梁廷波共同通訊在Cell Death & Differentiation（IF=12）在線發(fā)表題為“Targeting ubiqu -
EBioMedicine：覃文新/金浩杰團隊利用CRISPR全基因組篩選，找到肝癌新弱點
肝癌是一種多基因參與、多因素介導(dǎo)、病理機制復(fù)雜的惡性腫瘤。在過去十年中，隨著第二代基因組測序技術(shù)迅速發(fā)展，人們對肝癌的遺傳特征有了較全面的了解。大規(guī)模肝癌樣本測序結(jié)果表明，肝癌發(fā)生發(fā)展過程中存在大量基因突變，如 TERT 啟動子、Wnt/β-catenin信號通路基因（CTNNB1和AXIN1）和細胞周期調(diào)節(jié)相關(guān)因子（TP53、CDKN2A和RB1
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NEJM：KRAS抑制劑sotorasib治療胰腺癌安全有效（CodeBreaK100研究）
胰腺癌被人們稱作“癌王”，因其超高的治療難度以及惡性程度而令人聞風(fēng)喪膽。美國國家癌癥院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，晚期胰腺癌患者的五年生存率，僅有2.9%，為常見癌癥中最低。
90%-93%的胰腺癌患者會出現(xiàn)KRAS突變。KRAS是一種小GTP酶，通常在上游受體酪氨酸激酶（如EGFR（表皮生長因子受體）和相關(guān)家族成員ERBB2(HER2)、ERBB -
European?Radiology：哪種影像學(xué)手段是預(yù)測肝移植后肝癌復(fù)發(fā)的最佳影像學(xué)方式？
現(xiàn)階段，肝移植(LT)是治療肝細胞癌(HCC)的重要選擇之一，既能切除癌癥、又能治愈潛在的肝病。對于因HCC負擔超過選擇標準或肝臟供體短缺而等待LT的患者來說，肝臟導(dǎo)向的局部治療（LRT）被廣泛接受用于降低分級以及LT的過渡。在接受LRT的肝臟受體中，復(fù)發(fā)HCC被認為是終末期表現(xiàn)，中位生存期約為1年。盡管HCC復(fù)發(fā)仍然是移植后生存的一個挑戰(zhàn)，但在移植后期間通
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抓住“胰腺生機”！多項創(chuàng)新療法為晚期胰腺癌患者帶來生存希望
胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，因惡性程度極高，被稱為“癌癥之王”。根據(jù)此前《柳葉刀》發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，我國2012年-2015年確診的胰腺癌總體5年生存率僅為7.2%。但是，隨著近些年醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，靶向療法、免疫療法的出現(xiàn)為胰腺癌的治療帶來了新的希望。
▲圖源：創(chuàng)客貼
胰腺癌的靶向治療
自2005年第一款胰腺癌靶向 -
eClinicalMed：SBRT聯(lián)合派姆單抗和曲美替尼治療術(shù)后局部復(fù)發(fā)的胰腺癌
關(guān)于增加放療劑量是否與胰腺癌的免疫治療和靶向治療具有協(xié)同作用，目前缺乏相關(guān)研究。本文進行了一項二次分析，以調(diào)查與吉西他濱相比，高放射劑量聯(lián)合派姆單抗和曲美替尼是否能提高術(shù)后局部復(fù)發(fā)性胰腺癌患者的生存率。這是一項在我國開展的開放標簽、隨機對照的2期臨床試驗，招募了攜帶KRAS突變和PD-L1免疫組化染色陽性術(shù)后局部復(fù)發(fā)的胰腺導(dǎo)管腺癌患者，隨機分成兩組，一組予以
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European?Radiology：放射組學(xué)在胰腺癌術(shù)前分級中的應(yīng)用
胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）是最常見的胰腺惡性腫瘤，5年生存率約為7%。80-85%的胰腺癌患者在診斷時已無法切除。
眾所周知，PDAC預(yù)后的決定性因素是組織病理學(xué)亞型。分化良好的PDAC（1級）與術(shù)后長期生存有關(guān)。而分化不良是一個獨立的預(yù)后因素，會影響總的生存率。鑒于PDAC的預(yù)后不佳以及術(shù)后并發(fā)癥的高發(fā)生率，臨床上需要進一步的風(fēng)險分層以制定更有效的治療策 -
Nature：張寧、朱繼業(yè)等團隊從單細胞精度定義肝癌五種免疫微環(huán)境亞型
2022年11月9日，北京大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤轉(zhuǎn)化研究中心張寧團隊與北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心（BIOPIC）張澤民團隊、北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科朱繼業(yè)團隊緊密合作，在Nature發(fā)表了題為“Liver tumor immune microenvironment subtypes and neutrophil heterogeneity&rdquo
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Nature：張寧/張澤民/朱繼業(yè)合作揭示肝癌免疫微環(huán)境亞型和中性粒細胞異質(zhì)性
北京時間2022年11月10日凌晨0時，北京大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤轉(zhuǎn)化研究中心張寧團隊與北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心（BIOPIC）張澤民團隊、北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科朱繼業(yè)團隊緊密合作，在Nature發(fā)表了題為“Liver tumor immune microenvironment subtypes and neutrophil heterogene
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European?Radiology：比較CT容積法和肝動態(tài)CT對肝癌患者肝纖維化的預(yù)測能力
眾所周知，在有肝硬化的情況下進行肝臟切除常會發(fā)生嚴重的術(shù)后并發(fā)癥。肝臟活檢是評估肝臟纖維化（LF）的標準方法，但存在如取樣誤差、侵入性和并發(fā)癥等缺陷。
CT容積分析（CTV）和細胞外容積分數(shù)（ECV）是診斷LF的高度敏感和特異的工具。在CTV分析中，肝臟總體積（TLV）與體表面積（BSA）之比（TLV/BSA）、脾臟體積（SV）與BSA之比（SV/BSA）、 -
Cancer Cell：有氧運動可重編程免疫系統(tǒng)，增強抗腫瘤免疫力
胰腺癌（Pancreatic Cancer），是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，其中胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）占全部胰腺癌的95%以上。
近年來，胰腺癌發(fā)病率和死亡率明顯上升，胰腺癌早期的確診率不高，發(fā)現(xiàn)時往往已是晚期，此時癌細胞已經(jīng)擴散，一些化療藥物雖然有效，但通常會產(chǎn)生耐藥性，癌癥免疫療法也難以發(fā)揮作用。胰腺癌的5年生存率不足7%，是 -
ASTRO 2022：SBRT聯(lián)合索拉非尼3期臨床結(jié)果公布，肝癌放療顯示更好療效（NRG/RTOG 1112研究）
第64屆美國放射腫瘤學(xué)會年會（ASTRO）年會于2022年10月23日至26日在美國圣安東尼奧舉辦。在24號舉行的全體會議上，多倫多瑪格麗特公主癌癥中心的醫(yī)學(xué)博士Laura A. Dawson報告了一項NRG腫瘤學(xué)臨床試驗NRG-RTOG 1112，III期NRG/RTOG 1112試驗由NRG Oncology設(shè)計并領(lǐng)導(dǎo)，由美國國立衛(wèi)生研究院下屬的國家癌癥
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European?Radiology：Gd-BOPTA增強肝膽造影在預(yù)測肝癌患者肝切除術(shù)后肝功能衰竭中的價值
肝切除術(shù)后肝衰竭（PHLF）是肝切除術(shù)的致命并發(fā)癥，也是圍手術(shù)期發(fā)病率和死亡率的主要原因，還可導(dǎo)致醫(yī)療費用增加、住院時間延長和長期生存率下降。盡管手術(shù)技術(shù)和器械有很多改進，但 PHLF 的發(fā)生率仍然在1.2%到32%之間。對于肝細胞癌（HCC）患者來說，大多數(shù)患有慢性肝病和肝功能受損，因此進一步增加了PHLF的風(fēng)險。肝功能儲備良好的患者是手術(shù)切除的良好候選者
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European?Radiology：這一MR征象，預(yù)示著IPMN合并浸潤性胰腺癌的可能
胰管內(nèi)乳頭狀粘液瘤（IPMN）的特點是由于上皮細胞的乳頭狀增生導(dǎo)致主胰管或分支的擴張，并產(chǎn)生豐富的粘液。研究表明，IPMN是由上皮細胞的乳頭狀增生引起的胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）發(fā)生的前兆。與IPMN相關(guān)的胰腺癌有兩種類型，一種是IPMN本身成為惡性（IPMN伴有浸潤性癌），另一種是在遠離IPMN的部位發(fā)生的胰腺癌（IPMN伴有浸潤性癌：IPMN-IC）。臨床
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重磅級文章解讀：科學(xué)家們在肝癌研究領(lǐng)域取得的新成果！
有研究指出，肝癌在46個國家中是癌癥死亡的三大原因之一，且新發(fā)病例和相關(guān)死亡率預(yù)計未來將會急劇上升；到2040年，預(yù)計將有140萬人被診斷為肝癌，肝癌新病例數(shù)較2020年將增加55%；到2040年，將有130萬人死于肝癌，肝癌死亡率較2020年也會增加56.4%。
近年來，科學(xué)家們在人類肝癌研究領(lǐng)域進行了大量研究，也取得了大量重要的研究成果，本文中，小編 -
European?Radiology：肝癌的局部進展是否都與熱消融有關(guān)?
肝細胞癌（HCC）因其高復(fù)發(fā)率而備受關(guān)注，其治療效果及預(yù)后均較差。作為眾多HCC治療方法中的一種，熱消融已被一些指南作物重要的根治性治療手段推薦。由于其微創(chuàng)性、可重復(fù)性和成本效益，熱消融已被臨床實踐所接受。然而，許多研究表明，熱消融后的無復(fù)發(fā)生存率低于手術(shù)切除，且消融術(shù)后局部腫瘤進展（LTP）的發(fā)生率（15-20%）高于手術(shù)治療（5-10%）。
LTP是一種 -
European?Radiology：具有Kupffer期的CEUS在診斷肝癌方面的價值
全氟丁烷是用于增強超聲成像（CEUS）的第二代造影劑，是一種被Kupffer和網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吸收的血管后造影劑。除了動態(tài)血管增強圖像外，它還能提供Kupffer相（KP）圖像。在KP過程中，肝臟病變中的Kupffer細胞明顯減少或缺失，會出現(xiàn)缺陷。這是與包括六氟化硫在內(nèi)的純血池造影劑的一個重要區(qū)別，后者不通過血管內(nèi)皮進入細胞周圍間隙，是純粹的血管內(nèi)造影劑 。由
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Lancet Oncol：COSMIC-312——肝癌免疫治療之謎
高度異質(zhì)性的肝癌，對于化療不敏感，靶向治療時代的靶向治療藥物，也只有索拉非尼、侖伐替尼等幾款藥物獲批。免疫治療時代，靶免聯(lián)合方案深刻改變了肝癌的治療格局，但隨著LEAP002研究、COSMIC-312研究紛紛失利，重新讓人開始審視不同藥物組合的靶免方案在uHCC上的治療效果為何差異巨大。The Lancet Oncology（IF：59.10）期刊再次提到C
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Nature Metabolism：廈門大學(xué)吳喬團隊揭示肝星狀細胞外泌己糖激酶HK1加速肝癌進程新機制
肝細胞癌（HCC）是最常見的肝惡性腫瘤，臨床上超過80%的肝癌是由肝臟纖維化或肝硬化發(fā)展而來，提示肝纖維化可直接促進肝癌的發(fā)生發(fā)展。肝纖維化的關(guān)鍵節(jié)點是肝星狀細胞（Hepatic stellate cells，HSCs）的激活。HSCs是肝臟特異性的間充質(zhì)細胞，約占整個肝臟細胞總數(shù)的10%。健康肝臟中HSCs處于靜息狀態(tài)，細胞內(nèi)富含維生素A脂滴；肝臟纖維化時
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European?Radiology：可區(qū)分良、惡性胰腺病變的超聲預(yù)測模型
據(jù)統(tǒng)計，胰腺癌目前是癌癥相關(guān)死亡的第四大原因，在男性和女性中的發(fā)病率都在持續(xù)上升。胰腺實體病變（SPLs）是在有癥狀和無癥狀患者中發(fā)現(xiàn)的常見異常，其中胰腺癌占此類病變的比例最高，其發(fā)病率為31%至34%。影像學(xué)方法，包括經(jīng)腹超聲（US）、計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、內(nèi)窺鏡超聲（EUS）和正電子發(fā)射斷層掃描（PET），均可用于胰腺癌的診斷 -
Lancet Regional Health：糖尿病發(fā)病越早，胰腺癌風(fēng)險約高！
胰腺癌是全球和中國癌癥死亡的主要原因之一。胰腺癌俗稱“癌中之王”，其預(yù)后通常比大多數(shù)其他腫瘤更差，5年生存率低于5%。既往研究表明，早期診斷和治療可改善胰腺癌的整體預(yù)后。早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌高危人群是診斷和治療的關(guān)鍵。
現(xiàn)已經(jīng)確定了許多可改變的胰腺癌風(fēng)險因素，包括吸煙、肥胖和飲酒，而年齡和家族性癌癥綜合征被認為是該疾病的不可改變的風(fēng)險因素。 -
柳葉刀子刊：超40萬中國患者研究顯示，2型糖尿病與「癌王」發(fā)生風(fēng)險確實相關(guān)！越年輕得，風(fēng)險越大！
胰腺癌的預(yù)后通常比大多數(shù)其他腫瘤更差，5年生存率低于5%。診斷和治療的關(guān)鍵是盡早識別胰腺癌高危人群。胰腺癌已經(jīng)確定了許多可改變的危險因素，包括吸煙，肥胖和飲酒，而年齡和家族性癌癥綜合征被認為是該疾病的不可改變的危險因素。糖尿病是亞太地區(qū)人群中胰腺癌的潛在可改變的危險因素。T2DM的全球流行率正在增長，據(jù)報道，T2DM在中國的患病率為12.8%，顯示過去30年
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肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）
男，21Y，門診患者，病史不詳影像表現(xiàn)：CT平掃與正常肝組織呈等密度，密度均勻，動脈期病灶快速明顯均勻強化，中心見小片狀低密度影（瘢痕），門脈期及延遲期對比劑快速退出呈等密度，中央低密度影延遲強化。MRI腫塊T2WI為稍高信號，中央高信號。動態(tài)增強掃描動脈期均顯著增強，門脈期輕度增強，延遲期瘢痕強化。
隨訪外院手術(shù)病理：肝FNH。
鑒別診斷：1、肝血管瘤：增 -
【PHILIPS每日一例】【誤診分析】肝臟血管平滑肌脂肪瘤誤診為肝癌一例
患者，女，50歲，農(nóng)民。
因右上腹疼痛1月余，外院B超診斷為肝癌入我院治療。既往無肝炎病史，無飲酒史，無遺傳病史，無高血壓糖尿病史。
體檢：神志清楚，正力體型，皮膚鞏膜無黃染；心肺聽診未見異常；腹軟，肝脾肋下未及，腹水征陰性，雙下肢無水腫。
入院后輔助檢查：甲胎蛋白正常，肝功能正常，血常規(guī)正常，便常規(guī)見膿球1~3個，HBV和HCV相關(guān)病原學(xué)檢查陰性。
CT檢
