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“神藥”再發(fā)威！助力肝癌TACE后緩解，還能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)72%！
肝細(xì)胞癌（HCC）是最常見的肝癌類型，是全球癌癥第四大死因。肝細(xì)胞癌的治療包括局部區(qū)域和全身治療，具體取決于腫瘤分期和功能性肝儲(chǔ)備。經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞 （TACE） 是中期肝細(xì)胞癌患者最常用的局部區(qū)域治療，此外如果手術(shù)或局部消融不可行，早期肝細(xì)胞癌也可能適用于 TACE。
然而，TACE的局部控制率范圍為57%至80%，在肝細(xì)胞癌早期，長(zhǎng)期無復(fù)發(fā)率僅為17%-3 -
肝癌的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)志物
肝癌的流行病學(xué)
原發(fā)性肝癌(PLC)在全球常見惡性腫瘤中居第5位，在腫瘤患者的致死率中高居第3位。全球每年肝癌新發(fā)病例約50%發(fā)生在我國(guó)。
我國(guó)肝癌發(fā)病率約為12.5%，肝細(xì)胞癌(HCC)約占原發(fā)性肝癌的90%，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(ICC)是發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞肝癌的肝臟原發(fā)惡性腫瘤，但針對(duì)原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(ICC)目前還沒有很好的標(biāo)志物。
三分之二的肝癌發(fā)現(xiàn) -
肝癌來臨，大小便先知？
在臨床上，多數(shù)肝癌患者一確診，就已經(jīng)到了中晚期。肝癌本身就是一種治療難度大、預(yù)后差的疾病，發(fā)現(xiàn)的早，相對(duì)來說，治愈的希望較高，到了中晚期，治愈難度大，患者的生活質(zhì)量會(huì)明顯下降。為什么多數(shù)肝癌一發(fā)現(xiàn)就是中晚期呢？這其實(shí)和肝臟的特征有關(guān)，肝臟沒有痛覺，代償能力高。癌變?cè)缙冢粫?huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，且還有部分肝細(xì)胞可以正常工作，因?yàn)樯眢w不會(huì)立即出現(xiàn)異常癥狀。癥狀的不
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一文看懂肝癌的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)志物
肝癌的流行病學(xué)
原發(fā)性肝癌(PLC)在全球常見惡性腫瘤中居第5位，在腫瘤患者的致死率中高居第3位。全球每年肝癌新發(fā)病例約50%發(fā)生在我國(guó)。
我國(guó)肝癌發(fā)病率約為12.5%，肝細(xì)胞癌(HCC)約占原發(fā)性肝癌的90%，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(ICC)是發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞肝癌的肝臟原發(fā)惡性腫瘤，但針對(duì)原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(ICC)目前還沒有很好的標(biāo)志物。
三分之二的肝癌發(fā)現(xiàn) -
肝癌影像診斷
（一）肝癌的分期
T：原發(fā)性腫瘤，N：淋巴結(jié)，M：轉(zhuǎn)移
T1：肝臟單發(fā)腫瘤，腫瘤最大直徑在2cm或以下，無血管受侵
T2：T1中3項(xiàng)條件之一不符合者
T3：T1中3項(xiàng)條件有2項(xiàng)不符合者
T2、T3二者中包括多發(fā)腫瘤但局限于一葉者
T4：多發(fā)腫瘤分布超過一葉或腫瘤累及門靜脈或肝靜脈的主要分支
N：局部淋巴結(jié)；N0：無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1：局部淋巴結(jié) -
肝癌死亡率“悄悄”增加，原因竟然不是乙肝病毒！
在惡性腫瘤中，有一種癌癥的發(fā)病率不低、死亡率很高，卻一直沒有受到足夠的重視，這種癌癥就是肝癌。
在我國(guó)，肝癌發(fā)病率排名第五，但死亡率則高居惡性腫瘤的第二位。從世界角度看，肝癌是第三大癌癥死亡原因，而且近年來肝癌負(fù)擔(dān)持續(xù)增加，2010年至2019年，肝癌發(fā)病率增加了27%，死亡人數(shù)增加了25%。
為什么肝癌死亡率這么高？
很多患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已經(jīng)到了晚期，使得治 -
Nature：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)抑制胰腺癌轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵蛋白質(zhì)
胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）起病隱匿，是一種預(yù)后很差的惡性腫瘤，五年生存率不足7%，特征是顯著的基因組畸變和糖酵解表型增加。PDAC中的細(xì)胞異質(zhì)性是界定疾病亞型的一個(gè)重要特征，但不同的PDAC亞型如何相互作用及相關(guān)分子機(jī)制尚不完全清楚。
近期，英國(guó)薩頓癌癥研究所和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一種蛋白質(zhì)（GREM1）在胰腺癌的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移過程起著十分關(guān)鍵的調(diào) -
Euro?Radio：究竟哪些影像學(xué)特征可提示胰腺癌的高纖維化？
現(xiàn)階段，臨床上對(duì)局部晚期胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）患者推薦使用細(xì)胞毒和靶向治療以控制疾病進(jìn)展，但改善的程度十分有限。腫瘤基質(zhì)成分的豐富是系統(tǒng)性治療失敗的因素之一。纖維化的增加使細(xì)胞外基質(zhì)變硬，為腫瘤細(xì)胞創(chuàng)造了一個(gè)缺氧環(huán)境，影響了免疫細(xì)胞進(jìn)入腫瘤和在腫瘤內(nèi)的運(yùn)輸，并促進(jìn)了藥物輸送物理屏障的形成。因此，腫瘤纖維化評(píng)估可能有助于選擇合適的化療方案。
盡管臨床前研究表 -
PLoS One：緣何瘦子也會(huì)得NASH-HCC？反式脂肪、膽固醇和果糖含量高的不健康飲食或是關(guān)鍵！
在全球范圍內(nèi)，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率為24%，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在西方國(guó)家的肝病中排名第一，預(yù)計(jì)到2030年將成為美國(guó)肝移植的主要原因。NAFLD的一些危險(xiǎn)因素包括肥胖，糖尿病和遺傳易感性，然而，它也可以在沒有代謝綜合征的瘦人中發(fā)展。在美國(guó)，瘦人NAFLD的患病率為7%，在某些亞洲國(guó)家高達(dá)25-30%。NAFLD從肝臟脂肪過量
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僅30年，這種肝炎相關(guān)的肝癌發(fā)病率已翻倍！（不是乙肝）
脂肪性肝病（NAFLD）包括一系列疾病，包括具有良性臨床病程的簡(jiǎn)單脂肪變性，以及可進(jìn)一步進(jìn)展為晚期肝病的非酒精性脂肪性肝炎（NASH），可進(jìn)一步進(jìn)展為晚期肝臟疾病，包括肝硬化和肝細(xì)胞癌（HCC）。據(jù)估計(jì)，25%的美國(guó)普通人群受到NAFLD的影響，其中20~25%將進(jìn)展為NASH，4~11.3%的NASH患者最終患上肝癌（LC）。在糖尿病和代謝綜合征的增加同時(shí)
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肝癌藥物Namodenoson在羅馬尼亞獲批作為同情用藥治療晚期肝癌
制藥公司Can-Fite BioPharma宣布，旗下在研肝癌藥物Namodenoson在羅馬尼亞獲批作為同情用藥治療晚期肝癌患者，已有一位接受治療的患者完全緩解，全身的轉(zhuǎn)移灶全都消失。
很多肝癌藥物都只能用于肝功能較好、Child-Pugh評(píng)分為A級(jí)的患者，而對(duì)肝功能處于臨界狀態(tài)的B級(jí)患者和處于失代償狀態(tài)的C級(jí)患者效果不佳。例如，目前肝癌一線治療的索拉非尼 -
降壓藥也能遏制胰腺癌？ BMC Cancer?發(fā)文：這類藥物可降低20%的死亡風(fēng)險(xiǎn)
胰腺癌是最具侵襲性的癌癥之一，美國(guó)胰腺癌患者的5年生存率是11%，是名副其實(shí)的癌王。目前，手術(shù)切除仍然是顯著延長(zhǎng)胰腺癌患者生存期的唯一治療選擇，然而僅有 10-20% 的患者適合切除。在過去二十幾年里，科學(xué)家們對(duì)胰腺癌及其不可切除患者的治療方案進(jìn)行了大量研究，總體生存率僅略有改善。
先前，眾多臨床前數(shù)據(jù)支持血管緊張素受體拮抗劑（ARB）和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制 -
膽囊癌丨MRI表現(xiàn)（與膽囊壁水腫相鑒別）
原發(fā)性膽囊癌是繼結(jié)腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌和食道癌之后的第六大最常見的胃腸道惡性腫瘤。
危險(xiǎn)因素可能包括慢性沙門氏菌感染，橡膠、汽車、木材涂飾和金屬制造行業(yè)所用化學(xué)藥品的暴露，以及膽石癥。
癥狀模糊不清，常與鄰近器官的受侵有關(guān)。絕大多數(shù)膽囊癌是腺癌。大多數(shù)患者為進(jìn)展期，預(yù)后較差。
影像學(xué)檢查可顯示腫塊替代了正常的膽囊（65％），膽囊壁彌漫性或局灶性增厚（30 -
這個(gè)簡(jiǎn)單易得的指標(biāo)，竟可預(yù)測(cè)「癌王」患者的術(shù)后OS？！
胰腺切除術(shù)，如胰腺十二指腸切除術(shù)（PD）和遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)（DP），一直是惡性胰腺腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法。盡管在手術(shù)技能、能量裝置和圍手術(shù)期管理方面取得了進(jìn)展，但PD和DP后與手術(shù)相關(guān)的死亡率可高達(dá)5%。在潛在的術(shù)后并發(fā)癥 （POC） 中，最常見的是手術(shù)部位感染 （SSI）、胃排空延遲 （DGE） 和術(shù)后胰腺瘺 （POPF）。最近有證據(jù)表明，POPF與胰腺癌患者
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Sci Rep：不愧為「癌中天使」？曾得甲狀腺癌的人再得肝癌，死亡風(fēng)險(xiǎn)竟減半！
原發(fā)性肝癌（PLC）是全球第四大癌癥相關(guān)死亡的主要原因。盡管治療手段取得了巨大進(jìn)步，但PLC的5年生存率從5%到30%不等。在過去的20年里，肝癌一直是死亡率增加最大的腫瘤，發(fā)病率的穩(wěn)步上升和高死亡率引起了人們的關(guān)注。隨著癌癥治療的發(fā)展和早期診斷率的提高，長(zhǎng)期癌癥幸存者的數(shù)量持續(xù)上升。更好的生存預(yù)期增加了癌癥幸存者發(fā)生第二原發(fā)性惡性腫瘤的可能性，迫切需要了解
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Cell Metabolism：林建諜團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞可產(chǎn)生一種抑制肝癌的激素
非酒精性脂肪肝開始是肝臟中相對(duì)良性的脂肪堆積，但這種疾病會(huì)發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），還會(huì)增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2022年8月15日，密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心林建諜教授團(tuán)隊(duì)在 Cell 子刊 Cell Metabolism 上發(fā)表了題為：Neuregulin 4 suppresses NASH-HCC development by restraining -
Cancer Cell：有氧運(yùn)動(dòng)可重編程免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)胰腺癌抗腫瘤免疫
胰腺癌（Pancreatic Cancer），是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，其中胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）占全部胰腺癌的95%以上。
近年來，胰腺癌發(fā)病率和死亡率明顯上升，胰腺癌早期的確診率不高，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是晚期，此時(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，一些化療藥物雖然有效，但通常會(huì)產(chǎn)生耐藥性，癌癥免疫療法也難以發(fā)揮作用。胰腺癌的5年生存率不足7%，是 -
European?Radiology：基于AI的全自動(dòng)脾分割在肝癌TACE患者風(fēng)險(xiǎn)分層中的應(yīng)用
肝細(xì)胞癌（HCC）是世界上最常見的原發(fā)性肝癌，在造成癌癥相關(guān)死亡的疾病中排名第二。眾所周知，超過80%的HCC是由肝硬化引起的。因此，在做出最佳治療決定時(shí)，必須同時(shí)評(píng)估腫瘤負(fù)荷和殘余肝臟功能。
除了損害肝臟蛋白質(zhì)的合成，肝硬化還導(dǎo)致了脾臟循環(huán)的漸進(jìn)性變化。在肝硬化期間，持續(xù)的組織重組導(dǎo)致門靜脈壓力的增加，最終導(dǎo)致胃食管靜脈曲張、腹水和脾臟體積增大。因此，脾臟 -
中國(guó)發(fā)病和死亡人數(shù)占全球一半的這種腫瘤，其實(shí)完全可避免
肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，是體內(nèi)新陳代謝的重要器官（攝入的食物在肝臟內(nèi)進(jìn)行化學(xué)變化，將合成人體必需的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)），肝臟還負(fù)責(zé)酒精、氨氣等有毒物質(zhì)的解毒工作。肝臟如此強(qiáng)大，但又非常脆弱，病毒入侵、脂肪堆積等都會(huì)影響它的功能。
肝臟最致命的疾病之一——肝癌，一度被認(rèn)為是一種“中國(guó)特色”，因?yàn)?020年 -
Radiology：CT+CA19-9的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手：非轉(zhuǎn)移性胰腺癌的治療反應(yīng)評(píng)估
總所周知，準(zhǔn)確評(píng)估治療反應(yīng)對(duì)于癌癥患者的管理非常重要。目前對(duì)大多數(shù)類型的腫瘤進(jìn)行反應(yīng)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)方法是實(shí)體瘤反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）1.1版，它包括四個(gè)類別：完全緩解、部分反應(yīng)（PR）、疾病穩(wěn)定（SD）和疾病進(jìn)展（PD）。然而，RECIST并不總是作為患者生存的替代標(biāo)記物的最佳選擇，特別是對(duì)于特定類型的腫瘤或治療方式來說更是如此。
關(guān)于胰腺導(dǎo)管腺癌（PDA -
華南首例！暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展釔90微球精準(zhǔn)治療肝癌
11日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)四號(hào)樓二樓介入中心手術(shù)室開始忙碌起來了，1小時(shí)后，隨著該院介入血管外科張艷主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為一名肝右葉巨塊型肝癌患者順利完成釔90［90Y］注射液精準(zhǔn)介入手術(shù)，標(biāo)志著該院成為華南地區(qū)首家應(yīng)用釔90治療肝部惡性腫瘤的三級(jí)甲等醫(yī)院。
對(duì)于惡性腫瘤而言，利用安全可控的放射性藥物引入腫瘤內(nèi)，從癌細(xì)胞內(nèi)部予以破壞、殺傷，是行之有 -
European?Radiology：如何應(yīng)用影像學(xué)方法預(yù)測(cè)肝癌局部治療后的術(shù)后復(fù)發(fā)？
眾所周知，治療性肝移植（LT）或切除術(shù)仍然是肝細(xì)胞癌（HCC）的主要治療方法，同時(shí)局部治療（LRT）也是重要的新輔助治療手段之一。具體來說，手術(shù)前的LRT可作為降期治療以減少腫瘤負(fù)擔(dān)、增加LT的可能性。
在以前的研究中，LRT治療的HCC的預(yù)后受LRT后HCC的數(shù)量和大小以及對(duì)LRT的反應(yīng)性的影響。對(duì)于治療反應(yīng)的評(píng)估，改良的實(shí)體瘤反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（mRECIST -
局部控制率最高95.7%！近15年研究證實(shí)大分割質(zhì)子治療肝癌效果顯著！
外照射治療是肝細(xì)胞癌的重要選擇，質(zhì)子治療作為一種新興的外照射治療手段，能夠?qū)⒏嗟姆派鋭┝考杏诓≡畈课唬委煹男Ч语@著，同時(shí)質(zhì)子治療對(duì)于周圍正常肝組織及射線進(jìn)入人體的路徑上的組織造成的放射傷害更小，可有效減少放療對(duì)人體造成的毒副作用。
今年1月，發(fā)表在《Practical Radiation Oncology》的ASTRO（美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)）原發(fā)性肝癌 -
NCCN肝癌治療臨床指南前沿方案調(diào)整解析！新治療方案生存率如何？
肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤，根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的統(tǒng)計(jì)，2020年我國(guó)肝癌新發(fā)病例占全球的一半左右。目前，肝癌的治療方法包括手術(shù)、放射治療、化療、免疫治療、靶向治療等，今年更新的第1版肝癌NCCN指南中，針對(duì)肝癌的治療方案進(jìn)行了調(diào)整。那么，哪些肝癌治療方案有所改變呢？
▲圖源：NCCN指南
手術(shù)治療原則調(diào)整
2022年第1版肝癌NCCN指南 -
這個(gè)會(huì)“傳染”的癌癥，90%的患者撐不過5年！怎么才能早期發(fā)現(xiàn)？
中國(guó)是全球肝癌情況最嚴(yán)重的國(guó)家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)HCC（原發(fā)性肝癌）的發(fā)病和死亡例數(shù)占比分別占全球的54.6%和53.9%，我國(guó)以全球20%的人口認(rèn)領(lǐng)了超過一半的肝癌患者。肝癌，即發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
原發(fā)性肝癌就是指本身起源于肝臟組織細(xì)胞的癌癥，也就是說正常的肝臟組織細(xì)胞發(fā)生癌變，轉(zhuǎn)化成癌癥。
繼發(fā)性肝癌是指肝臟部位原
